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- 珠三角三市拟建医保“一卡通”一体化结算
- 来源:医药经济报 发布日期:2009年05月26日 14:39
- 生意社5月26日讯 日前,珠三角深圳、东莞和惠州三地共同签订《推进珠江口东岸地区劳动保障工作紧密合作协议》(以下简称《协议》),三地劳动保障部门将建立联席会议制度,在建立一体化的社会保险管理服务体系等方面开展紧密合作,实行医保三地一体化结算。
据了解,三地将在保持“统筹地区不变、各地政策不变、各地业务经办管理和操作办法基本不变、各地信息系统平台基本不变”的基础上,建立一体化的社会保险管理服务体系。“东莞的参保人在惠州或深圳看病,可以在这两个地方的定点医院现场结算报销。”东莞市社保局副局长张亚林表示,主要基于方便三地参保人以及异地离退休人员而考虑,免去他们异地就医还得回参保地结算报销的不便。为此,三地将建立一体化的医疗保险就医管理、结算服务体系,实现三地信息共享,为参保人提供就医结算、信息查询等服务,同时实现良好的跨统筹地区就医协作机制,强化监管。
此外,未来三地还将建立统一的医疗保险定点医院、零售药店的定点标准和考核办法、转院转诊办法等,并实现定点医疗机构、零售药店资格互认。同时,逐步整合三地医疗保险政策,推进三地一体化医保服务体系向更高层次发展,使三地参保人员在三地的定点医院、定点药店享受同城化的医疗服务。
【短评】 新医改实施方案明确,未来三年,我国将改进医疗保障服务,推广参保人员就医“一卡通”,实现医保经办机构与定点医疗机构直接结算。曾有业内人士认为,在流动人口较多的城市,异地结算政策对当地医保定点药店会产生负面影响。这种说法是否成立,随着各地试点方案的逐步出台,答案也将随之揭晓。
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