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- 解读美国900亿美元医疗支持资金投向
- 来源：《中国医药报》 发布日期：2009年03月23日 16:56
- 生意社3月23日讯 2月初，美国白宫和参议院就一项1895亿美元的经济刺激计划达成一致意见，其中数百亿美元将用于美国国家医疗项目和保健信息技术。这项计划由白宫评估表决通过后，交由参议院投票表决，然后由美国总统奥巴马签署颁布。提高美国医药领域的拨款是最后讨论的焦点，最终的解决办法是提高拨款金额，为失业人群提供20周的额外保健津贴和失业补助，最终将投入900亿美元的医疗支持资金，比白宫和参议院的方案高出30亿美元。那么，奥巴马政府的900亿美元将如何支配？对美国医药市场将会带来怎样的影响？全球医药界都在共同关注着。——编者
据美国媒体报道，奥巴马此次对美国医药领域和医疗护理领域的改革项目包括对专利药的适当管制和对仿制药的支持，减少免费医疗项目的需求，通过美国国家儿童健康保险项目推进儿童药物市场的发展和疫苗市场的发展。这些举措旨在降低药品价格，减少公民的医疗成本。
据了解，美国的医疗护理费用已经从1980年的9.1%增长到2008年的17%，而据美国业内人士分析，这样的增长趋势在未来10年还将持续，医疗费用增长的速度已经高出国民收入和通货膨胀的增长速度，因此，节省医疗费用成为此次经济刺激计划的重要部分。
鼓励发展仿制药，鼓励创新
2月19日，奥巴马宣布将推出研发抵税政策，来鼓励大型制药企业继续积极投入新药的研发创新。另外，奥巴马政府还将为美国16%的没有医疗保险的公民上保险，此举将给美国前40家大型制药公司带来1000亿美元的市场空间。
另外，政府将拿出11亿美元用于当前的药物临床研究和比较医疗治疗研究。此项工作的预算小组建议奥巴马向欧盟和加拿大政府目前正在做的一样，去和专利药制药公司沟通，说服他们降低药品价格。而政府则将采取一定措施，鼓励仿制药公司合法仿制、创新，包括对最新、最昂贵的药物的仿制，如抗癌药等。
奥巴马支持仿制药研究和入市的政策可能会让大型专利药制药公司不太满意，事实上，新增医疗人口政策和支持仿制药企业的政策都将大大提高仿制药公司的竞争能力。美国仿制药贸易协会负责人表示，总统推进仿制药发展的时刻到了，这种举措是真正能够节省医疗成本的有效措施。
奥巴马政府下一步可能还要重新审核专利的排他性规定，大型制药公司的新药专利市场独占期可能被调整为14年，而仿制药公司则呼吁只给5年时间。奥巴马储蓄方案可能以国会预算草案评估为基础，参议院可能给予12年的市场独占期意见。
鼓励廉价药物进口
奥巴马的一项选举宣言是解除药物进口限制以降低美国高昂的医疗费用。根据美国国立联合医疗保健公司2008年的数据显示，美国政府的药物支出高出其他国家67%。奥巴马的预算计划是让国民买得起药，并计划从其他国家进口便宜的药物，同时督促和支持美国FDA为进口国外便宜而有效的药物做出努力。对此，美国人类健康和服务部发言人表示，目前有关进口药品的规定和相关事宜还不明确，还要看FDA的工作进展。奥巴马则表示，4月之前FDA需要给出具体的方案信息。观察人士认为，这与布什政府以安全为由反对美国民众购买美国境外药物的政策有了非常大的进步。
奥巴马总统2010年的预算计划将降低对私营保险公司的医疗保险支付，并且采取保险公司竞标的方式获得与国家和医院的合作资格；允许消费者从海外购买更便宜的药物。 白宫预算部一名负责人表示：目前美国的医疗体制是医生都以给人治病挣钱，而不是给人预防疾病，很多医疗检测和服务是不必要的，只是徒增成本。奥巴马预算的重点就是鼓励医生尽可能给病人处方质优价廉的药品。
癌症治疗的成本也需要节省，但是奥巴马还是拨款60亿美元给国立健康研究院用于支持癌症研究，给予该院使用最高不超过100亿美元的紧急经济刺激方案。
加大对FDA的改革力度
近年来，美国FDA因为不能控制好食品供应链引发的食源性疾病受到了公众的谴责和攻击，奥巴马政府加强对FDA的改革势在必行。
2月26日，奥巴马医疗预算包括对FDA的改革意见出台。在医疗预算方案中，10亿美元将用于加强FDA在食品领域的安全监管工作；60亿美元用于癌症研究、新生婴儿母亲检查、婴幼儿健康家庭护理项目；190亿美元用于健康信息技术（170亿用于医疗保险和医疗支出，20亿用于补贴）。共计768亿美元用于健康和医疗领域。
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