“群众对医疗卫生服务的不满主要体现在医院，而医院的问题核心是管理体制和运行机制还没有改革。”卫生部部长高强3月7日上午参加医卫界联组讨论时，在发言中强调了医改的核心问题。

    高强认为，现在医院运行机制方面的问题是政府投入不多，医疗机构以药养医、创收归己的运行机制很难保证医院的公益性，高强形象地说：“一方面要医院创收维持自己的生存和发展，一方面又不能让医院创收太多，医院很难找准这个点。”高强表示，创收不应该是公立医院的职责，改革首先要让公立医院回归公益性。这一方面要政府加大投入，另一方面还要建立科学完善的医疗保障制度。

    谈到医疗保障制度，高强特别说明，媒体这两天报道的“目前实现全民医保尚有难度”说法不够准确，他指的是目前实现城乡一体化的全面医保尚有难度。高强说，城乡之间、城市居民之间收入差距大是我国现实国情，所以城乡一体化的医疗保障体系短时间内很难建立，但是不同形式、不同水平、不同层次的覆盖全民的医疗保障体系要尽快建立起来。（记者 王华）

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    “着眼于建设覆盖城乡居民的基本卫生保健制度。”政府工作报告中的这句话，使得全国数以亿计的没有享受医保的百姓看到了希望，“看病难、看病贵”的难题将在一定程度上得到缓解。

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    全国政协委员、卫生部部长高强4日在参加全国政协十届五次会议小组讨论后回答记者提问时指出，我国要逐步建立不同形式、不同层次的医疗保障制度，实现医疗保障制度覆盖全国城乡居民的目标。

===“全民医保”流于口号？难在哪 ===

    最大的问题就是财力能不能支持。解决4亿农民的合作医疗，每年就需要300亿人民币，况且，目前的农村合作医疗还是最初级的、不完善的，并没有从根本上解决农民的“看病难”问题，那么，让全部农民都参加医保，将要投入多少资金呢？各级地方财政能够承受得了吗？

    另外，涉及每个中国人的财政资金如何调拨也是个大问题。各级财政投入的资金，能否确保用到医疗卫生事业和老百姓身上，会不会被层层“剥皮”，这都是很现实的问题。要建立全方位、全覆盖的医疗卫生保障体制，需要从总体上提升我国现有的医疗服务水平、医疗水平、管理水平和硬件设施。这笔细账、大账有没有人来算过需要多少资金？能否解决这些问题，直接决定“全民医保”目标能否实现。

    “全民医保”的愿望是美好的，喊出这一口号的出发点也是好的，但如果没有充分考虑实现这一目标的难度，而制订切实有效的政策措施，美好的愿望就可能因遇到意想不到的困难而落空。 [详细进入:“全民医保”口号，喊着容易做成难]

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    今天（7日），在全国政协医卫界别联组会上，政协委员和卫生部部长高强、国家药监局局长邵明立在医疗改革、药品监管问题进行了3个多小时的辩论、交流。“问题都谈清楚了，医改就大有盼头了。”一名委员会后说。

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