【作者：张广明】

　　北京市相关课题组确定改革大体思路，将学生及婴幼儿纳入医保体系

　　小张是京城某高校的大学生，尽管每次生病都可以在学校校医室得到治疗，而自己只需付20％的医药费，但他仍旧满腹牢骚。小张的不满意主要有两个方面：一是对校医室的治疗效果不满。“即使得了普通的感冒，跑校医室几次，也不见得管用。”二是同样的药，校医室开的明显要比外边药店的价格高。“表面上学生个人只要承担20%的费用，但如果把药品差价考虑进去的话，肯定要比这个比例高很多。”

　　现在，像小张这样的在校学生的医疗保障问题即将面临改革。据中央财经大学社会保障系主任禇福灵教授介绍，由北京市调研室牵头，劳动和社会保障局、财政局、教育局等相关政府部门联合成立了课题组，就大中小学生的医疗保障问题进行专项调研。作为该课题的专家组成员，禇福灵说：“作为城镇居民社会保障体系的重要的组成部分，针对大中小学生的医疗保障改革基本的思路已经有了，还需要对具体方案进行最终确定。”

　　北京力争5年完成全民医保

　　在前不久举行的《北京市“十一五”时期就业和社会保障发展规划》信息发布会上，北京市劳动和社会保障局医保处处长张大发表示，“十一五”期间，北京将完善覆盖城镇居民多层次的医疗保险体系。

　　据张大发介绍，目前北京市的城镇基本医疗保险体系的框架已基本建立，加入该体系的城镇居民共656万人，另有100万城镇职工和50万在校大学生享受公费医疗，其他没有医疗制度保障的城镇居民还有300多万，主要是学生、学龄前儿童和其他没有医疗保险的城镇居民。

　　他还表示，“十一五”期间，逐步将大、中、小学在校学生、学龄前儿童和城镇其他居民纳入城镇医疗保险体系。

　　“按照规划的要求，5年时间完成此项工作应该没有问题。”

　　张大发说。

　　大学生医疗统筹经费略显紧张

　　据禇福灵透露，在前不久专门召开的一次会议上，来自北京市卫生局、教育局、财政局以及红十字会等相关部门的人悉数到场，对前一段时间的调研进行了商讨研究。

　　禇福灵说，相对其他社保，医疗保障改革更加紧迫。

　　“最终的目标是从目前的城镇职工医疗保障转为城镇居民医疗保障。但要达到上述目标，大中小学生及婴幼儿等的医疗保障问题是其中一个关键环节。”

　　据禇福灵介绍，在京大学生约为150万，目前实行的是公费医疗，每个人的医疗统筹费为90块钱。“在京中央院校的这部分经费，分别由中央财政和北京市财政共同承担。中央60元，北京市30元。”

　　“但由于医疗费连年的水涨船高，这部分人群的医疗统筹经费就有些紧张，所以学生对学校提供的医疗效果可能会不满意。”

　　除了实行公费医疗的大学生外，在一些高职院校、民办高校，学生的医疗保障还只能通过商业保险来解决。

　　“中小学生以及婴幼儿群体人口约为70万，目前只是由红十字会通过大病医疗互助基金这种补充保障来提供一些医疗保障。”禇福灵表示，“尽管红十字会也做了大量工作，但由于它只是一个慈善机构，而且这种保障是非强制性的，这些都导致最后的报销比例并不高。”

　　学生、婴幼儿逐步纳入城镇职工医疗体系

　　在谈到改革方案时，禇福灵表示，大的方向是把这两部分人群都纳入城镇职工医疗体系，实行个人缴费与统筹相结合的办法。具体而言，对于那些还基本属于保障空白的个人，可以直接纳入这个体系。而对于属于公费医疗的大学生，他表示，将采取“老人老办法，新人新办法”的方式。“中间会有一个两种制度并存的过渡期，逐步过渡到目前的城镇职工这个医保体系。”

　　禇福灵表示，改革的具体方案确定下来之后，还需要经过北京市政府批准。“现在可以确定的是，保障的待遇只会提高，肯定不会降低。”