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    • 广东公费医疗改革后待遇不会降低 尤其大病重病
    • 来源:金羊网—羊城晚报 发布日期:2009年06月17日 15:19

    •   生意社6月17日讯 目前广东还有广州(包括省直)尚未进行公务员医疗改革,但广东公费医疗改革并没有停顿,更不是全国“包尾”。就相关热点,昨天多位参与改革方案的权威医保专家接受羊城晚报采访时表示,目前广州公医改革方案正在研究制订当中,随着7月份普通门诊纳入广州医保统筹报销,医保与公费医疗的待遇水平也将非常接近。

        公医改革公务员将设个人账户

        据这些专家介绍,公费医疗的改革目标,绝不是要降低公务员的医疗待遇,相反,是要通过规范医疗行为,解决目前公费医疗报销中存在的滥用、转移医疗资源,医疗资金浪费严重的问题。公务员合理的医疗待遇,改革后总体不会降低。

        专家分析,公费医疗改革也并不神秘。简单而言,企业医保=基本医疗保险+补充医保;公务员医保=基本医疗保险+公务员医疗补助。企业可根据情况自愿选择是否参加补充医保,而公务员医疗补助则会总体纳入。

        据介绍,公费医疗改革后,公务员将设个人账户,个人也要缴费。但个人缴费的全部及单位缴费的一部分将全部注入其个人账户中,“有病治病,无病积累”,这使不看病、少看病的公务员也享受到实惠。

        大病重病医保胜公费

        权威医保专家表示,当前广州医保大病重病的保障待遇并不低,在一些方面甚至超过了公费医疗。

        比如,两者药品报销目录已经一致,在报销比例上,在职职工在三级医院自付20%,在一二级医院更低。参加补充保险后,职工自付超过2000元以上的部分可再报销70%,如在三级医院自付可降低到6%。而在职公务员住院不分医院等级自付10%,没有起付线,如果住院只花3000元,可能比医保报销得多,但目前广州次均住院费用达1.3万元,如果大病重病则更高,此时公费报销比例就可能不如医保。退休人员情况也差不多。

        特别是,公费医疗对每床每日的药费封顶,普通疾病为200元,抢救等情况再高一些,超过就全部自费,医保则无此限制。对住院时间短、病情急的大病重病抢救,公费医疗自费负担往往更重。

        此外,公费医院只能选择两到三家定点,而医保定点达500多家,可由参保人根据情况选择等等。

        7月起门诊待遇也将接近

        专家说,目前医保与公费医疗待遇有较大差距的是普通门诊。医保普通门诊由个人账户支付,在职公务员的公费医疗则可报销8成。但随着7月份广州医保将普通门诊纳入统筹报销,最低也可报销5成,且广州医保对门诊慢性病、门诊大病(门诊特定项目)还有相应报销渠道,再加上个人账户的资金,两者门诊待遇将接近。

        权威专家表示,目前广州公费医疗改革方案正在研究制订当中,从上面对比可看出,公费医疗改革不仅是大势所趋,实际也已是水到渠成。

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