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- 中青报：谁让九成参保者成为医保“冤大头”
- 来源：中国青年报 发布日期：2009年02月26日 11:27
- 去年12月2日，重庆61岁居民杨正林喝酒中毒被送往医院，在监护室住了6天，用去医疗费5.3万余元。可当儿子拿着他的医疗费到当地医院报销时，被告知最多只能报销50元，原因是他的医疗费全部都发生在门诊，属于门诊费用。(《扬子晚报》2月24日)
花了5.3万多元医疗费，医保只给报50元！为什么报销费用这么少？医保部门当然有政策为依据，即病人发生的门诊费用，每年最多报销50元。就是因为不熟悉医保政策，所以杨正林全家都傻了眼，医疗费基本上都是从亲戚朋友处借的，老两口没有经济来源，这么大笔钱怎么还？
其实，因为不懂医保报销政策而吃亏的，杨正林一家的遭遇不是个例，而是具有相当的普遍性。比如，重庆市九龙坡区城乡医保管理中心主任林礼全就介绍：该区参保户中，有“九成参保市民区外就医吃了报销亏”。不是医保基金没有钱，而是就医者符合报销政策的费用太少了。
一些居民本来比较贫穷，却因为不懂医保政策而使医疗费报销无门，望“钱”兴叹。笔者不仅纳闷：是谁让九成参保居民成了医保“冤大头”？
我国推行城乡居民合作医疗保险，其目的是实行风险共担的原则，让广大市民特别是农民能“看得起病”，实现“人人享有基本医疗保障”的目标。对于这种关注民生、构建和谐社会的利民之举，地方各级政府特别是医保部门在推行这项利好政策时，应该把医保政策的具体内容讲透，让老百姓掌握政策；把经办、报销流程讲透，让百姓真正受惠。
“5.3万元医疗费只报50元”，医保管理部门有不可推卸的责任，医院同样有疏漏。作为医院，对于医保政策，包括报销政策肯定耳熟能详。病人就诊时，医生应该负有告知的义务，让病患者及其家属按照家庭经济状况酌情就诊。
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